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北京醫藥分開綜合改革百天 節省35億醫療費台中通馬桶價錢
4月8日，北京市啟動瞭醫藥分開綜合改革，目前「醫改」已經百天。改革成果怎麼樣？醫改能打多少分？今天上午，北京市衛生計生委主任雷海潮在「清華台中市抽化糞池大學-約翰霍普金斯大學-首都醫療論壇」上透露：改革100天已經完成門急診量5600多萬人次，110多萬出院和住院病人治療有序，「這是一個瞭不起的成績單。作為改革的參與者，我希望把自己的工作做得更好，讓患者就診便利，讓醫務人員工作舒心。我不想自己給自己打分，但是願意做出更多的努力。」住宅化糞池清理

雷海潮介紹，醫藥分開綜合改革啟動後，從衛生費用來看，節省成效明顯，改革100天共節台中抽化糞池省瞭35億；預計到年底，節省的醫療費用可達95億元左右，「相當於每天都能為全社會節省3500萬元」。北京醫改，開創性地設置瞭醫事服務費，患者到不同級別的醫療機構就診，醫事服務費的標準不同，報銷比例不同，以此來引導患者分級診療。從改革100天的數據來看，倡導分級診療的成效正在顯現，門急診的就診結構發生瞭積極變化：三級醫療機構門急診量下降瞭12.7%，二級醫院診療量下降瞭4.9%，一級醫院及社區的門急診量上升10%。雷海潮解釋説，在北京地區，三級醫院門急診量和基層醫療機構的門急診量基本相當，大約各佔40%，二級醫院佔20%。「三級醫院下降的門診量，基本上轉移到基層醫療機構。」醫改有效調控瞭患者的就醫行為，讓患者的就醫更加理性。而不同職級醫生的接診量也發生瞭可喜的變化。總體來看，改革後，副主任醫師門診人次下降瞭10%，主任醫師下降瞭22.7%，知名專傢的門診人次下降瞭15.2%。這説明患者更加慎重選擇專傢號，讓專傢能用更多的時間接診疑難重病患者。

患者能給醫改打多少分？國傢統計局北京調查總隊近日在二三級醫院中完成的調查顯示，91.7%的患者支持改革，82.2%的患者認為醫改有利於分級診療，90%以上的患者滿意就醫狀況。雷海潮説，下一步，北京市將開展公立醫院提質增效控費關鍵績效評價，其中包括住院抗菌藥物使用率、低風險病組病死率、30天再入院率、平均住院天數、床位使用率、門診病人次均醫療費用、住院病人例均醫療費用、醫療費用增長幅度、藥佔比、耗材佔比等。北京市還將啟動第二批醫療服務項目規範工作，京津冀三地將啟動醫用耗材聯合採購。此外，北京市還將發展緊密型醫聯體和專科醫聯體，健全醫聯體內部的治理機制；加強基層服務能力，改善設施；研究醫務人員薪酬分配政策。（記者 賈曉宏）



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